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经过充分论证,中新网上海9月29日电 (陈静 彭倩)白叟突然“性格年夜变”“行动蹒跚”或者许“尿失禁”,家人和后代要诱发器重,这可能不是简朴的“年轻体衰”。上海的神经外科专家张学军29日接收中新网记者采访时表示,这些症状,尤其是当它们组合出现时,极可能是大脑收回的“求救信号”。--> 他夸年夜,若家中老人出现上述景象,子女等请务必进步警惕,实时带老人到神经外科就诊,举行头部CT或者MRI检察。这位专家分享了一个病例:66岁曾健谈的王伯伯(假名)日渐缄默沉寂寡言,嗅觉、味觉降落,乃至浮现尿裤子、走路摇晃的状况。家人原以为是王伯伯衰老的迹象,直到一次老人突发高热寒战并伴随连续性头痛,家人紧急将其送医,检察成绩震动百口。老人的颅底竟埋藏着一个直径超6厘米的宏年夜脑膜瘤。这个比乒乓球还年夜的肿瘤,已经悄然成长压榨年夜脑长达三年。 “脑膜瘤如同年夜脑的‘不速之客’,其位置抉择了毁坏力。”身为上海冬雷脑科医院神经内科主任的张学军解释道,“王老伯的宏年夜额底肿瘤,直接烦扰了他的嗅觉、味觉与感情中枢。” 张学军介绍,王伯伯的一系列症状正是肿瘤榨取分比方脑区的“报警旌旗旗号”:额叶受压致使豪情淡漠、性格改变以及尿失禁;顶叶受累引发味觉失灵、身材感知异常;宏大的肿瘤体积效应则造成头痛、肢体乏力,终究导致卧床没有起。 面临地位深、体积年夜的应战,专家团队通过专项讨论后,采纳了眶上外侧微创入路手术。与传统开颅比拟,该手术仅需多少厘米的小切口,无需大面积移除了骨瓣,最大程度防止了器械对脑构造的牵拉,最大限度卵翼嗅觉神经性能,明显降低了术后脑脊液漏等并发症危险。历经多小时的精细操纵,团队告成完整剥离并切除了肿瘤。术后不久,王伯伯已经能清晰对话,困扰他的尿失禁等症状隐没,痊愈成长顺遂。 这位专家解释,脑膜瘤滥觞于包裹脑构造的脑膜,而非脑细胞自身,因此绝年夜多数(约90%)属于良性肿瘤。它们一般成长缓慢,边界了了,主要危害在于物理性榨取——跟着体积增年夜,挤压周围的脑构造、神经或者血管。于是,本例患者王伯伯的脑膜瘤悄无声气地成长了多年。 张学军示意,脑膜瘤巨细悬殊很年夜,小肿瘤(直径1厘米-2厘米)常无症状,多在体检中无意发明;中等年夜小(直径3厘米-5厘米)能够激发头痛、轻细神经病症;而直径≥6厘米的年夜型或者远年夜脑膜瘤,则极易引制造显神经性能障碍,比如:头痛、目力下降、肢体有力、感觉异样、癫痫、认知性情扭转等。这位专家通知记者,该症状多见于40岁以上人群,尤其是中年女性,发病率随年龄增长而削减。另外,有头部喷射线打仗史或者患有神经纤维瘤病2型的人群危险也较高。 发明脑膜瘤该怎样办?张学军强调,并不是全部脑膜瘤都需“一刀切”,治疗计划发起做个体化、门路化的“定制计划”,需综合考虑肿瘤大小、位置、发展速度、症状以及患者的年龄、整体安康状况。对于肿瘤直径≤2cm,患者完全没有症状,特别是高龄、体质弱的患者,首选战略是定期观测,无需马上手术或者放疗。对于患者有显然症状、肿瘤直径3厘米-5厘米,或随访中发现继续成长的脑膜瘤,手术切除了是首选且可能根治的门径。“像王伯伯如许微小肿瘤患者必须手术。”张学军奉告记者。 “早发明、早诊断、早医治,对于于脑膜瘤等颅内肿瘤相当主要。”张学军示意,“实时的干涉不仅能援救性命,更能显著进步患者术后的生存质量,防止像患者如许因长期耽误而经受巨年夜痛苦。关爱白叟的身材健康,除了生涯上的嘘寒问暖,更要关注那些‘异样体现’,这兴许便是守护他们暮年衰弱的关键一步。”(完) 【编辑:曹子健】
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